「奈良県の花粉症の状況と対策」 花粉症で松本眼科に来院された患者数と花粉飛散量

松本眼科への来院患者数と花粉検出器のデータから、当院付近の花粉情報をお知らせいたします

まだヒノキ花粉の患者さまが来院されています。引き続いて注意が必要と思われます。

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まつげの役割? まつげを抜く方やまつげの内側に向いている方は結膜炎や花粉症、ドライアイになりやすい

まつげは何のためにあるのか?

の質問に対して


目の中に異物が入らないようにするため


というのが正解です。 


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しかし、鼻毛は鼻の中を毛で覆い、鼻の穴の中に異物が入らないようにしてくれるのはわかりますが、まつげは目の表面を覆っていません。


覆ってしまうと、見えなくなってしまいますし、 

下まぶたのまつげなんかは眼球の反対側の下側を向いています。


なぜ、こんな構造でまつ毛は異物の侵入を防げるのか?


自分もつい最近まで疑問でした。


そこで新しい説として、まつげは瞬きをするときに、目の周囲の気流の向きを変えることによって、微粒子や細菌、ウイルス、ダニなどの侵入を抑えているということを、アメリカジョージア工科大学のデビッド・フー先生は発表しています。


うちわで異物を追い払うようなイメージです。


またまつげは目の表面の乾燥の防止にも重要であることがわかりました。



内反症


ですから、上の写真のように内反症と言ってまつげが眼球の方に向いている方は、まつげのうちわ機能を発揮できないため、かえって結膜炎や花粉症になりやすいようです。



また、時々ごろごろするからと言って自らまつげを抜いている方がいらっしゃいますが、かえって異物を侵入させてしまいます。


逆に、つけまつげはドライアイの予防になる可能性があることを、この先生は述べられておられます。



 

ヒノキ花粉の最盛期がまだ続いています。

引き続いて注意が必要と思われます。


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アイボンは花粉症に効果がある?

花粉症の患者様から、

「このかゆみをすぐに止める何か良い方法はありませんか?」


と聞かれることがあります。


そのような場合、洗眼をしてみてはいかがですかとお答えしています。



しかし、水道水は塩素を含んでいますので刺激感が強くなるかもしれません。

花粉症

洗眼には、市販されているカップ型の洗眼薬のアイボンを使われるのがが良いと思います




東京歯科大学の村戸ドール先生たちは、


花粉の入った目にアイボンを使って洗眼をした結果、 


何もしなかった目よりもアイボンをした目の方が早く症状が改善することを


2015年日本眼科学会にて発表されました。




花粉を除去する効果と、クーリング効果で症状が改善するようです。


かゆくてかゆくてたまらないときにはアイボンでの洗眼を試されてはいかがでしょうか。


ただし、やりすぎると悪影響が出ることがありますので、要注意です(詳しくはこちら
 


 

本日18名の花粉症患者さまが来院されました。ヒノキ花粉の最盛期が続いています。


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黄砂が目の中に入ると起こる主な目の症状ー目のかゆみ、充血



毎年、黄砂の季節になると目の不調を訴えて来院される方がいらっしゃいます。


それでは黄砂は目にはどのような症状をおこすのでしょうか?


ごろごろ?

充血?

かゆみ?

めやに?


花粉症

福岡大学の高良太先生たちのグループは、


結膜炎と診断された患者様の目の中の黄砂の量を測定。


黄砂が目の中に多く入っている方ほど、


目のかゆみ充血を訴えていることを発表されました。



異物感やめやにの訴えは、黄砂の少ないグループと差がなかったようです。



以上から、かゆみや充血を起こしている黄砂の関係する結膜炎は、アレルギー性の反応が関係していると説明されています。


そのため、黄砂が目の中に入ってもなんともない人がいる一方、少しでも入ると症状が出る方がいるようです。

 

 




 

ヒノキ花粉の最盛期がまだ続いています。

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スギ花粉症を根本的に治す舌下免疫療法の治療開始1年目の結果報告

スギ花粉舌下免疫療法が2014年10月に発売され1年が経過しました。

舌下免疫療法についてはこちら



そこで1シーズン目終了時点で、主に大学病院にてその途中経過についてアンケート調査が実施されました。

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その結果、

とても効いた26%、

効いた33%、

やや効いた19%、

効かなかった4%、

わからない18%


でした。


通常、舌下免疫療法は1年目は効果がない、2シーズン目から効果が出るといわれていましたので、「とても効いた」「効いた」が治療開始1年目で半分以上あった結果は驚きです。



一方、舌下免疫療法を毎日できたか?

毎日できた84%

週に1回くらい忘れた14%

週に2回くらい忘れた2%




連日の舌下療法について

まったく負担ではなかった33%

それほど負担ではなかった54%

やや負担だった7%

負担だった6%




第64回日本アレルギー学会学術大会教育セミナーより


ただいま、松本眼科通院中の舌下免疫療法治療中の方は全員継続中です。

毎日の継続が大変だと思いますが、みなさん花粉症を根本的に治したいという強い意志があるようです。


 

ヒノキ花粉の最盛期を迎えています。

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まだ続く花粉症。スギ花粉症患者さまがスギの時期だけで終わるのはわずかに19%


 
  • いつもなら3月で終わるのに、今年はいつまでたっても花粉症が治らない
     
  • いつも春だけがつらかったのに、今年からは秋にも症状が出てきた

時々こんなことを言われる患者様がいらっしゃいます。

スギ花粉だけに感受性のあった方は、全体のわずか19%


ヒノキ花粉に対する感受性も持っていた方が、全体の64.7%


それら以外の花粉に対する感受性のある方もいらっしゃい、中には3つ以上の花粉に対するアレルギーを持つ方もいらっしゃいました。




花粉症は目や鼻、のどなのの各部位にアレルギー反応をおこす病気です。


体質からくる病気なので、いろいろな抗原に対してアレルギー反応をおこすことが多いようです。


 いつもと違うシーズンにアレルギー症状をでるようになった。


そんな方は一度、何に対して抗体ができているのかを 改めて調べて見られてはいかがでしょうか。

 

今はヒノキ花粉の最盛期です。多くの患者さまが来院されています。

 
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黄砂は花粉症の悪化の原因に


 

大分県立看護科学大の市瀬孝道教授らは、動物実験で、アレルギーの原因となる抗原に、中国の黄砂の砂ぼこりをつけると、より花粉症の症状や炎症所見が悪化することを発表しました。

では、その原因については、黄砂に含まれる二酸化ケイ素が炎症を起こす以外に、黄砂にくっついた細菌やカビなどの毒素がアレルギー反応に悪い影響する可能性もあるとのことです(黄砂が中国の工業地帯をとおってくるときに汚染されるという説もあるようです)。

また、韓国の研究では、黄砂の時期に目や呼吸器の疾患が増えることも確認されています。

 

最近では、天気予報の番組に、花粉情報だけではなく、黄砂の情報も加わるようになりました。

松本眼科でも黄砂の飛散しているときには花粉症を悪化して来院される患者様が多いように思います。

花粉症で困っている方は、黄砂の情報も気になされたほうがよいでしょう。

今の時期、花粉だけではなく黄砂も飛散しており、なおさら、マスクや眼鏡が必要になってきているようです。




 

ヒノキ花粉がしばらくは続きそうで、花粉の収束はまだ先になる見込みです



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花粉症の時期にはまぶたを腫らして来院されることがあります。しかし、それ以外の病気でもまぶたが腫れることも。



アレルギーこの写真はアレルギーにより、まぶたが腫れてしまった方の写真です。

多くの場合は、かゆみを伴い(ただし、かゆみを伴わない場合もあります)、まぶたは少し赤味を帯びます。

多いのは花粉症の時期に目を強くこすってしまってまぶたが腫れてきたケースです。

 

花粉症









いくらかゆくてもあまり強くこするとまぶたが腫れてしまいますので、かゆくてたまらないときには、少し目を冷やすことをお勧めいたします。


このようなときにはステロイドの軟膏が効果がありますが、長期間使用すると悪影響が出ることがありますので要注意です
(眼瞼湿疹に対しての長期ステロイドの軟膏の悪影響についてはこちら)。  

また、アレルギー性結膜炎は子供に多い特徴があります。
(アレルギー性結膜炎と年齢との関係はこちら

 



霰粒腫

この写真は、めばちこ(ものもらい)の方の写真です。

この写真のように瞼のどこかにしこりがあるのでわかります。

このときには早く治さないと腫れは治っても、しこりが残ってしまうことがあり要注意です。






虫さされ

この写真は、虫さされによるものです。

小さな子どもさんに多い原因です。

よくあるのは前の夜には何ともなかったものが、朝起きた時に急にまぶたが腫れていた。

というケースです。寝ている間に刺されるケースが多いようです。


よくみると、まぶたのどこかに赤い小さな刺し傷が見つかることもあり、それが見つかれば確定できるのですが、肉眼ではなかなか刺し傷を見つけるのは難しいこともあります
 
(目やにでわかる目やにの出てくる原因は?)




 

ヒノキ花粉が最盛期を迎えているようです

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子供の花粉症は治りにくいのは、すぐに目をこするから?


  • 子供が目をこすりはじめた時は・・・・

まぶたの上から冷やしてあげると効果があります。

冷やすことで血管が収縮しますのでアレルギー反応が抑えられるのです。

 

目を強くこすりはじめたときには、冷たいタオルで結構ですので少し冷やしてみてあげてください。

 

また、アレルギーが強くなるとステロイドの入った点眼が即効性があります。

子供は大人と違い、ステロイドの点眼に対して眼圧がより上がりやすいと言われています。

 

あまり強いステロイドの点眼も使えないのも、子供の花粉症がより長引いてしまう原因かもしれません。

 

  • 毎年、強いアレルギー性結膜炎を起こす子供さんには、やはり、花粉が飛ぶ前にお薬を使い始める初期療法を考えられてはいかがでしょか。






 

ヒノキ花粉でアレルギー性結膜炎を起こして来院される方が少し増えてきているようです


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風邪薬や花粉症のお薬で目がかすむ?  ピント調節に影響するお薬の話です

多くの風邪薬や花粉症のお薬には症状を鎮めるために抗ヒスタミン薬を含んでいますが、抗ヒスタミン薬は抗コリン作用といってアセチルコリンの量を減らす作用が強いのです。

 

そうなると近くにピントを合わせようとしてもアセチルコリンが少なくなっているために毛様体筋が働かない。すなわちすぐにピントが合いにくいということに。

若くして老眼の状態に、40歳以上の方はさらに老眼が強くなったような感じになるのです。

 

それが風邪薬や花粉症のお薬で目がかすむ主な原因です。もちろんお薬の効き具合には個人差がありますが、常時お車の運転される方は主治医の先生とよく相談して、抗コリン作用の少ないお薬を選んでもらった方がよいでしょう。

 

抗コリン作用の持つお薬は風邪薬や花粉症のお薬だけではありません。

一般的に、自律神経系に影響するお薬が抗コリン作用を持ち、循環器系、消化器系、精神神経系の病気に対してもそれらのお薬が使われています。




 

花粉飛散量も落ち着いてきて花粉症で来院される患者さまも減少してきました。

●平成28年花粉症まとめ


3月平均来院患者数
平成28年:23.3名 /平成27年:23.8名 /平成26年:25.2名 /平成25年:34.9名

最も来院された患者数が多かった日
平成28年:(3月7日) /平成27年:(3月5日) /平成26年:(3月4日) /平成25年:(3月7日) 

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目に出る花粉症の原因を調べるには、血液検査で抗体検査を調べるよりも、涙から調べた方がより正確にわかるようです
 



東京女子医科大学東医療センター眼科の三村達哉先生は、
春に来院された季節性アレルギー性結膜炎の患者さまの血清の抗体の検査の結果、
スギ(68.8%)、ヒノキ(59.4%)の方が陽性反応を示しました。

一方、涙の中の抗体を調べてみると、
スギ(100%)、ヤケヒョウヒダニ(97.1%)、カモガヤ(88.2%)
で、必ずしも血液検査でスギの抗体が出ないからと言って、必ずしもスギ花粉症ではないとは言えないようです。

中には、目だけ花粉症の症状が出て、鼻やのどには症状が出ない方もいらっしゃいます。
目のアレルギーの原因を調べるには、血液から調べるよりも涙から調べるほうがより正確にわかるようです。

ただし、涙からアレルギーの原因を特定する検査は、すべての眼科で行っている検査ではありません。


 

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